يمكن أن يعاني مرضى السكري من العديد من المضاعفات الخطيرة ، بما في ذلك اصابة العينين والكلى والقدمين والقلب. ما هي المضاعفات التي تنطوي عليها ، وما هو المهم الذي يجب القيام به لزيادة فرصة الوقاية منها وما هي العلامات التحذيرية التي تتطلب علاجًا فوريًا؟

لا يشعر الكثير من الأشخاص المصابين بداء السكري بارتفاع مستويات السكر في الدم. باستثناء الحالات القصوى – عندما تكون مستويات السكر مرتفعة بالفعل – من الصعب معرفة ما يحدث فعلا في الأوعية الدموية بدون قياس ومراقبة مناسبين.

يمكن أن يتسبب مرض السكري غير المعالج في حدوث العديد من المضاعفات الناتجة عن تدمير الأوعية الدموية نتيجة تراكم السكر فيها. تختلف المضاعفات من مريض لآخر ولا يشعر في معظمها إلا عندما يكون المرض راسخًا وطويل الأمد. ترتبط معظم المضاعفات بعوامل خطر أخرى (مثل التدخين وارتفاع ضغط الدم والسمنة).

الخبر السار هو أن التوازن الجيد لمرض السكري ، والالتزام بنمط حياة صحي (التغذية السليمة ، والتمارين الرياضية ، وتجنب التدخين ، والأدوية ، والنوم الكافي) والمراقبة المناسبة يمكن أن تقلل من المضاعفات ويمكن في كثير من الأحيان أن تمنعها وتعالجها بنجاح في كثير من الحالات. يزيد الأشخاص المصابون بداء السكري الذين يتبعون نمط الحياة الصحيح من فرصهم في التمتع بجودة حياة جيدة على مر السنين.

سوف نتعامل أولاً مع المضاعفات طويلة المدى.

تصلب الشرايين


يسرع مرض السكري من عمليات تصلب الشرايين التي تحدث في كل منا. يعد تصلب الشرايين لدى مرضى السكري عامل خطر كبير للإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية.

ماذا نستطيع ان نفعل؟


يمكن أن يساعد العلاج الجيد لمرض السكري وعوامل الخطر الأخرى (التدخين على سبيل المثال) في منع تصلب الشرايين.

مشاكل بصرية


يعد مرض السكري من الأسباب الرئيسية للعمى لدى البالغين والسبب الأكثر شيوعًا للعمى في البلدان المتقدمة. كما أنه يسبب خطر ضعف حدة البصر ، وعتامة العدسة (إعتام عدسة العين) ، وزيادة ضغط العين (الجلوكوما). يتسبب مرض السكري في تلف الأوعية الدموية الصغيرة في شبكية العين ، وهي نفس الأنسجة الموجودة في مؤخرة العين المسؤولة عن امتصاص الرؤية ونقلها إلى المخ لمعالجتها.

ماذا نستطيع ان نفعل؟


يمكن أن يساعد علاج مرض السكري والمتابعة المنتظمة مع طبيب عيون مرة واحدة على الأقل في السنة في الوقاية من ضعف البصر والوقاية من العمى.

تلف الكلى


مرض السكري هو السبب الأكثر شيوعًا في العالم الغربي للفشل الكلوي وغسيل الكلى وزرع الكلى.

الكلى مسؤولة ، من بين أمور أخرى ، عن تصفية الدم في أجسامنا وتحويل الفضلات والمياه الزائدة إلى بول يتم إخراجه من الجسم. يؤثر مرض السكري على الأوعية الدموية الصغيرة في الكلى وعلى مر السنين يمكن أن يتسبب في أضرار جسيمة لعمل جهاز تنقية الدم في الكلى وإفراز البول.

غالبًا ما يتجلى الضرر الأولي لمرض السكري في الكلى من خلال إفراز البروتين في البول بكمية أعلى من المعتاد. كلما ارتفع مستوى البروتين في البول ، زاد تلف الكلى.

مثل مضاعفات مرض السكري الأخرى ، يكون تلف الكلى بطيئًا وتدريجيًا. في المتوسط ​​، تمر حوالي 10 سنوات من لحظة اكتشاف مرض السكري حتى ظهور الأعراض الأولى لأمراض الكلى. من الممكن والموصى به تشخيص الضرر الأولي في الكلى قبل سنوات عديدة من حدوث ضرر كبير ، وذلك بمساعدة اختبار الألبومين – اختبار الدم للكشف عن وجود البروتين في البول – والذي يوصى بإجراءه مرة واحدة على الأقل في السنة.

ما الذي يزيد من مخاطر تلف الكلى عند مرضى السكر؟


• عدم توازن مستويات السكر في الدم.
• التدخين.
• بدانة.
• مضاعفات مرض السكري الأخرى وخاصة تلف العين الناتج عن مرض السكري.
• ارتفاع ضغط الدم.

ماذا نستطيع ان نفعل؟
يمكن أن يساعد التشخيص المبكر والعلاج الجيد لمرض السكري وعوامل الخطر ونمط الحياة الصحي في منع تلف الكلى ومنع تدهور حالة الكلى بمرور الوقت.

توازن مرض السكري – من المهم استشارة طبيبك فيما يتعلق بالتوازن الدوائي لمرض السكري. يتم فحص التوازن عن طريق اختبار الهيموجلوبين السكري. المستويات الأقل من 7 مرغوبة إذا أمكن الوصول إليها دون آثار جانبية.

موازنة ضغط الدم – من خلال نمط حياة صحي ، وتناول الأدوية إذا لزم الأمر.

في مرض السكري بدون إفراز عالي للبروتين ، نهدف إلى خفض ضغط الدم إلى ما دون 140/90.

• في مرض السكري مع ارتفاع إفراز البروتين ، من الشائع التوصية بضغط دم أقل من 130/80 ، إذا لم تكن هناك آثار جانبية كبيرة نتيجة لخفض ضغط الدم.

• ثبت أن الأدوية الخافضة للضغط تقلل من تلف الكلى عندما يكون هناك إفراز مفرط للبروتين في البول. يتم إعطاء هذه الأدوية أحيانًا لحماية الكلى حتى لو لم يكن ضغط الدم مرتفعًا للغاية ، وذلك لتحقيق تأثير وقائي وتثبيط تفاقم الكلى.

الحفاظ على نمط حياة صحي
• الإقلاع عن التدخين.
• إنقاص الوزن إذا كان المريض يعاني من السمنة.
• تناول الطعام بشكل صحيح ، بما في ذلك تقليل تناول الملح والأطعمة المصنعة التي تحتوي على الملح والسكر.

تلف الأعصاب (الاعتلال العصبي )


يؤثر مرض السكري على الأعصاب في مختلف أعضاء الجسم ، وخاصة اليدين والقدمين. قد تظهر هذه الإصابة في شكل ألم أو حرقان أو شعور بالحرارة أو شعور بالبرودة أو انخفاض عام في الإحساس في المناطق المصابة.

يقلل انخفاض الإحساس من القدرة على الشعور بالضرر الذي يلحق بسلامة الجلد (لا تشعر بحجر صغير يدخل الحذاء أو جرح صغير من الجلد الجاف) ، وبالتالي يشكل خطر الإصابة بجروح مزمنة وصعوبة في التئامها. الجروح التي لا يمكن الشعور بها جنبًا إلى جنب مع الأضرار التي لحقت بآليات التئام الجروح ، والتي تحدث أيضًا في بعض الأحيان في مرض السكري ، يمكن أن تسبب جروحًا مزمنة وعميقة. يمكن أن تؤدي الجروح المفتوحة في بعض الحالات إلى استئصال المناطق المصابة في الساقين. مرض السكري هو السبب الرئيسي للبتر في العالم الغربي. مع تقدم الإصابة الحسية ، تزداد خطورة الإصابة الجسدية في الساقين أو الذراعين.

ماذا نستطيع ان نفعل؟
يمكن أن يقلل الاكتشاف المبكر لمرض السكري والتوازن لمستويات السكر من خطر الإصابة باعتلال الأعصاب السكري. من المهم أيضًا معالجة عوامل الخطر الأخرى لتلف الأعصاب السكري مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والتدخين وارتفاع ضغط الدم والسمنة وزيادة نسبة الدهون في الدم.

من المهم متابعة الشعور بالقدم بطريقة منظمة ، إجراء التنظيف اليومي والفحص الذاتي للقدمين ، والفحوصات الدورية في العيادة. يمكن لاختبار الإحساس الذي يتم إجراؤه في زيارة روتينية للممرضة أو الطبيب اكتشاف المشكلة مبكرًا. يمكن أن يؤدي موازنة مرض السكري من خلال العلاج إلى تقليل المعاناة.

العناية الذاتية ومتابعة القدم
• تجنب الأنشطة التي يمكن أن تضر بسلامة الجلد والقدمين – لا تمشي حافي القدمين ، كن حذرًا عند وضع زجاجة ساخنة على قدميك أو عند دخول الحمام بقدميك أو وضعهما تحت تيار من الماء الساخن. ، ويمكن أن يتسبب ذلك في الحروق وفي التئام جرح صعب.

• تقليم الأظافر مع الانتباه – قد يؤدي النقص الحسي إلى التنميل عند إصابة الإصبع.

• غسل وفحص القدمين يومياً – الحفاظ على نظافة القدمين وعلاج الفطريات والثآليل يمكن أن يمنع المضاعفات. لذلك ينصح بغسل وفحص قدميك يوميا. يمكن أن يساعد الفحص اليومي في اكتشاف الجروح في مرحلة مبكرة وعلاجها قبل أن تصبح معقدة.

استخدام الأحذية والجوارب المريحة – بدون ضغط موضعي على القدمين ، يمكن أن تساعد النعال في منع الضغط على المناطق المصابة بالجلد التالف. هناك مجموعة متنوعة من الأحذية الخاصة في السوق للوقاية من جروح القدم.

• فحص القدمين في العيادة – جزء من متابعة مرض السكري عادة ما تقوم به ممرضة العيادة وتشمل فحص القدمين. يمكنك مراقبة سلامة الجلد ، وخاصة التحقق من الإحساس. يمكن تشخيص التدهور الحسي قبل وقت طويل من الشعور به. من المهم أن تطلب إجراء الاختبار في أي عيادة لمتابعة مرض السكري.

• علاج آلام القدم – من المهم الحركة والتمارين لتقليل الألم. هناك العديد من الأدوية لتقليل آلام الأعصاب السكري. العلاج شخصي وأحيانًا يستغرق وقتًا للعثور على العلاج المناسب. يجب أن تكون على اتصال دائم بالطبيب لتجربة خيارات مختلفة حتى تتحسن الحالة.

المضاعفات قصيرة المدى


يشعر معظم مرضى السكري بشعور جيد. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب مرض السكري مشاعر ومضاعفات على المدى القصير ، خاصة عندما تكون مستويات السكر منخفضة جدًا أو مرتفعة جدًا. عند مستويات السكر المرتفعة ، يتسبب السكر الذي يتدفق في مجرى الدم إلى البول والجفاف وفقدان الوزن والشعور العام بالسوء. في الحالات القصوى ، يمكن أن تكون مستويات السكر العالية جدًا خطيرة.

يجب الانتباه إلى الأعراض التالية:
• زيادة التبول.
• العطش وزيادة الشرب.
• فقدان الوزن.
• ارتفاع السكر إلى مستويات خطيرة مع ضعف في الوعي.
• انخفاض مستويات السكر (نقص السكر في الدم) نتيجة العلاج الدوائي لبعض الأدوية.

المضاعفات الحادة الناتجة عن ارتفاع مستويات السكر في الدم


• الحماض الكتيكي (DKA) – يحدث بشكل رئيسي في مرض السكري من النوع 1. وغالبًا ما يكون هذا هو المظهر الأول للمرض. قد يحدث الحماض الكيتوني أيضًا في مرضى السكري من النوع الأول الذين توقفوا عن تناول الأنسولين. شرح موجز: عندما يكون هناك نقص شديد في الأنسولين ، يشعر الجسم بالجوع (لأنه في حالة عدم وجود الأنسولين لا تحصل الخلايا على الجلوكوز) ويفكك الدهون للحصول على مصدر للطاقة. أحد النواتج الثانوية لتفكك الدهون هو تكوين أجسام كيتو التي تخفض مستوى الأس الهيدروجيني في الدم. المعنى: يصبح الدم أكثر حمضية. تسمى هذه الحالة “الحماض الاستقلابي”. هذه حالة طبية طارئة يصاحبها جفاف وتغيرات خطيرة في توازن الأملاح (خاصة البوتاسيوم) في الدم.

متلازمة ارتفاع السكر في الدم –Hyper Osmolar Hyperglycemic Syndrome تحدث بشكل رئيسي في مرضى السكري من النوع 2. وفي الأشخاص الذين يعانون من هذه المتلازمة ، تكون مستويات السكر عالية جدًا – عادة ما تكون أعلى من 600 مجم / ديسيلتر. تتمثل الأعراض الرئيسية في الجفاف الشديد ، وانخفاض حالة الوعي ، وفي بعض الأحيان مضاعفات القلب والأوعية الدموية بسبب فرط تخثر الدم.

ما هي العلامات التحذيرية التي تتطلب العلاج الفوري؟


انخفاض مستوى السكر إلى قيمة منخفضة للغاية (نقص السكر في الدم) بعد العلاج الدوائي. علامات نقص السكر في الدم هي النبض السريع والضعف والرعشة وحتى الضباب وفقدان الوعي. العلاج الفوري هو الاستهلاك السريع للجلوكوز في الطعام أو الشراب ، وفي الحالات القصوى – حقن الجلوكاجون. يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم أيضًا إلى عدم وضوح الرؤية وفقدان الوعي ويتطلب رعاية طبية فورية.

ترك الرد

من فضلك ادخل تعليقك
من فضلك ادخل اسمك هنا

هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.