سرطان القولون

يعتبر سرطان القولون من أكثر أنواع سرطان القولون انتشارًا في العالم – عند الرجال والنساء. في السنوات الأخيرة ، هنالك ازدياد في الحالات واصابات اشخاص – الذين لم يتم اعتبارهم حتى الآن مجموعة معرضة للخطر

ما هو سرطان القولون؟


كما يوحي الاسم ، هذا سرطان يبدأ في القولون. ومع ذلك ، إذا لم يتم اكتشافه في الوقت المناسب ولم يتم علاجه ، فقد ينتشر إلى أعضاء أخرى ، بما في ذلك الكبد والرئتين ونحوهما.

ماذا يسبب سرطان القولون؟


عادة ما يكون ظهور سرطان القولون في الاورام الحميدة المسمى بوليب Polyp ، وهي أورام غير سرطانية تنمو ببطء بمعدل مليمتر في السنة. يمكن أن تصبح الأورام الحميدة الكبيرة سرطانية. الزوائد اللحمية شائعة جدًا لدى البالغين فوق سن الخمسين ، وواحد من كل أربعة أشخاص في سن الخمسين لديه بالفعل هذه الاورام في القولون. لا يمكن الشعور بوجود الورم ، والطريقة الوحيدة للتعرف عليه هي بالفحص. من المهم اكتشاف الأورام الحميدة واستئصالها وبالتالي تجنب خطر الإصابة بسرطان القولون .

ما هي أعراض سرطان القولون؟


بمجرد ظهور واحد أو أكثر من الأعراض التالية ، يجب التحقق من الاشتباه في الإصابة بسرطان القولون:

  1. دم في البراز.
  2. تغيرات في عادات التبرز (إسهال أو إمساك) تستمر لأكثر من ستة أسابيع وليس لها سبب واضح.
  3. فقدان الوزن غير المبرر.
  4. آلام جديدة متكررة في البطن.
  5. الشعور بعدم اكتمال التفريغ بعد الخروج.
  6. فقر الدم.

إذا تجاهل المريض هذه العلامات ، وكان بالفعل سرطان القولون ، فقد يحدث انسداد في الأمعاء بعد فترة. وتتمثل أعراضه في القيء وآلام شديدة في البطن والانتفاخ.

وتجدر الإشارة إلى أن هذه الأعراض لا تدل بالضرورة على الإصابة بسرطان القولون ، ولكن في أي حالة تحدث فيها ، يجب إجراء فحص شامل.

ما هي عوامل الخطر لسرطان القولون؟

  1. أي شخص لديه قريب من الدرجة الأولى (الوالدان ، الأشقاء) مصاب بسرطان القولون هو أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
  2. التاريخ العائلي (في الأقارب من الدرجة الأولى) لوجود الاورام الحميدة في القولون.
  3. الشخص الذي تم تشخيص إصابته بورم أو ورم حميد في القولون.
  4. كما هو الحال مع معظم أنواع السرطان ، يعتبر سرطان القولون أكثر شيوعًا عند البالغين: يتم تشخيص أكثر من 80٪ من هذه السرطانات لدى الأشخاص الذين يبلغون من العمر 60 عامًا أو أكبر. معدلات الإصابة هي الأعلى بين أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 75 وأكثر. يصيب المرض الرجال والنساء على حد سواء.
  5. أمراض الأمعاء الالتهابية مثل التهاب القولون والتهاب القولون التقرحي.
  6. متلازمة وراثية مثل داء البوليبات العائلي (FAP) أو متلازمة لينش.

يعتقد الباحثون أن العديد من حالات سرطان القولون التي لوحظت في السنوات الأخيرة في الدول الغربية ، ترتبط في الغالب بعوامل الخطر التي تشكل جزءًا من نمط الحياة الغربي:

الاستهلاك المفرط للحوم الحمراء والدهون الحيوانية والأطعمة الصناعية المصنعة (مثل النقانق والبسطرمة والبرغر الصناعي) والملح والاستهلاك القليل جدًا من الأطعمة الطبيعية الغنية بالألياف (الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبقوليات) وفيتامين د و كالسيوم.

  1. السمنة.
  2. التدخين.
  3. قلة النشاط البدني.
  4. الإفراط في تناول الكحول

في آذار 2019 ، نشر مركز السيطرة على الأمراض في وزارة الصحة معطيات محدّثة بخصوص سرطان القولون والمستقيم في المانيا. صدرت البيانات بمناسبة شهر التوعية العالمي لتعزيز مكافحة سرطان القولون. وإليك بعض البيانات الصادرة:

• في عام 2016 ، تم تشخيص إصابة 3998 شخصًا بسرطان القولون . في نفس العام ، توفي 2296 شخصًا في البلاد بسبب المرض.

• في عام 2016 ، تم تشخيص المرض مبكرًا في 30٪ من المرضى الجدد. للمقارنة: في عام 2000 ، تم تشخيص سرطان القولون والمستقيم في مرحلة مبكرة في 19.9٪ فقط من المرضى الجدد. وبالتالي ، ارتفع معدل الأشخاص الذين تم تشخيصهم في المراحل المبكرة من المرض بنسبة 51٪ في السنوات الـ 16 الماضية.

• تزداد معدلات الإصابة بسرطان القولون مع تقدم العمر وتصل إلى ذروتها بين من هم في سن 75 وما فوق. ومع ذلك ، حدث انخفاض كبير في معدلات الإصابة بسرطان القولون في مجموعة البالغين (الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا وأكثر) في السنوات الأخيرة.

• تم تسجيل انخفاض كبير في معدلات الإصابة بالأمراض بين منتصف العمر (من 45 إلى 64 عامًا) – ويرجع ذلك أساسًا إلى زيادة الوعي بسرطان القولون.

• في الفئة الشبابيه (من 20 إلى 44) هناك زيادة (رغم أنها معتدلة ، لكنها ثابتة) في معدلات الإصابة بالأمراض وعدد الحالات التي تم تشخيصها. الأمر المثير للقلق بشكل خاص هو أن العديد من الشباب ليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون ، وفي بعضهم يتم اكتشاف المرض في مراحله المتقدمه. والخلاصة أن كلاً من الشباب والأطباء الذين يعالجونهم يجب أن يأخذوا أعراض سرطان القولون على محمل الجد ويفحصونها بسرعة وبدقة.

ما هي فرص الشفاء؟


تُستمد فرص الشفاء من مدى انتشار الخلايا السرطانية. كلما تم اكتشاف المرض في وقت مبكر ، كانت فرص العلاج أفضل. وهكذا ، على سبيل المثال ، فإن السرطان الذي تم اكتشافه في المرحلة الأولى ، عندما يقتصر على جدار الأمعاء ، يمكن علاجه بالكامل في 90٪ من الحالات.

تنخفض فرص العلاج بشكل كبير عندما يكون السرطان قد انتشر بالفعل و “استقر” في أعضاء أخرى مثل الكبد والرئتين. بين المرحلة الأولية والمرحلة الأكثر تقدمًا هناك مراحل وسيطة مختلفة (انتقل الورم من الأمعاء إلى جدار الأمعاء ، ووصول الورم إلى العقد الليمفاوية).

وتجدر الإشارة إلى أن فرص الشفاء لا تتحدد فقط بدرجة انتشار السرطان ولكن أيضًا بدرجة الورم الخبيث. هناك سرطانات أكثر عنفا وأقل عنفا.

كيف يتم تشخيص سرطان القولون ؟


يعد سرطان القولون من الأورام الخبيثة القليلة التي يمكن اكتشافها مبكرًا ، حتى قبل اندلاعها. وسيلتان للكشف المبكر هما فحص الدم في البراز وتنظير القولون.

ما هو فحص الدم الخفي في البراز ولمن يوصى به؟


تم تصميم الاختبار للتحقق من وجود نزيف خفي وغير مرئي. الفكرة وراء الاختبار هي أن السلائل المعوية تميل إلى النزف. إذا كان اختبار الدم الخفي في البراز إيجابيًا ، فهناك اشتباه في وجود ورم في الجهاز الهضمي قد يتطور إلى سرطان القولون.

يُنصح أولئك الذين لديهم نتيجة إيجابية في اختبار براز الدم بالخضوع لتنظير القولون الذي يسمح لهم باكتشاف الزوائد اللحمية ، وإذا كانت موجودة – قم باستئصالها وبالتالي منع تطور سرطان القولون.

من سن 50 إلى سن 74 ، يوصى بإجراء الاختبار مرة واحدة في السنة.

كيف يتم فحص الدم في البراز؟


في الآونة الأخيرة ، تم تقديم اختبار مبتكر لاكتشاف الدم الخفي في البراز باستخدام طريقة تسمى FIT  Fecal Immunochemical Test (اختصار للاختبار الكيميائي المناعي في البراز). يستخدم هذا الاختبار أجسامًا مضادة تتشبث ببروتين الجلوبين (وهي أحد مكونات الهيموجلوبين في الدم). إذا كان هناك دم في البراز ، فسيتم اكتشافه عندما يلتصق الجسم المضاد بالجلوبين.

يعد هذا الاختبار دقيقًا مثل الاختبار القديم الذي تم استخدامه بشكل عام – طريقة البيروكسيدات – ولكنه أكثر ملاءمة وسرعه لإجراء ذلك: يمكنك فقط أخذ عينة واحدة من البراز ، ولا يتعين عليك أخذ ثلاث عينات كما هو الحال مع طريقة البيروكسيدات. الاختبار الجديد لا يتطلب تحضيرًا خاصًا أو تجنب بعض الأطعمة قبل القيام به.


اختبار الحمض النووي في البراز


اختبار آخر ، هو اختبار الحمض النووي للبراز باستخدام تقنية PCR. تتيح طريقة تفاعل البوليميراز التعرف – – على الطفرات الجينية المعروفة التي تسبب أمراضًا وراثية وكذلك الخلايا السرطانية (والتي تشمل أيضًا الطفرات الجينية). يمكن لهذا الاختبار اكتشاف ما يقرب من 90٪ من حالات سرطان القولون وحوالي 80٪ من الأورام (السلائل غير الخبيثة التي يمكن أن تصبح خبيثة بمرور الوقت).

كبسولة من القولون


اختبار آخر لا يزال في مراحل التطور هو اختبار كبسولة للقولون. في هذا الاختبار ، يتم ابتلاع كبسولة فيديو تحتوي على كاميرا ومصدر ضوء. بعد ابتلاع الكبسولة ، يجب أن تبقى في الأمعاء لبضع ساعات ، تنقل خلالها الصور إلى جهاز تسجيل متصل بالخصر. خلال كل هذا الوقت يمكنك التنقل بحرية من مكان إلى آخر. بعد الاختبار ، يشاهد الطبيب الصور على شاشة الفيديو. الاستعدادات لهذا الاختبار تشبه الاستعدادات لتنظير القولون . درجة دقة الاختبار – حوالي 80٪.

ما هو مستوى دقة اختبار الدم الخفي في البراز؟


في بعض الحالات ، لا يكون ظهور الدم الخفي في البراز بالضرورة مظهرًا من مظاهر وجود نمو سرطاني في القولون بسبب حقيقة أن أي مصدر للنزيف على طول القناة الهضمية ، من اللثة إلى فتحة الشرج ، يمكن أن يسبب وجود الدم في البراز. قد تكون هناك أيضًا حالات تكون فيها نتيجة الاختبار سلبية = عدم اكتشاف دم على الرغم من وجود ورم في الأمعاء. لذلك يجب على المرء أن يكون متيقظا لعلامات التحذير. فقط 2٪ إلى 10٪ من الأشخاص الذين وُجد لديهم دم خفي في البراز هم بالفعل مرضى بسرطان القولون.

على الرغم من أن الاختبار ليس دقيقًا مثل تنظير القولون ، فمن الشائع إجراء مسح للسكان ليسوا معرضين للخطر (أي عندما لا توجد قصة عائلية أو شخصية تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون). أظهرت العديد من الدراسات أن معدل الوفيات من سرطان القولون ينخفض بشكل ملحوظ بين السكان الذين يتم اختبارهم مرة واحدة سنويًا بهذه التقنية البسيطة.

ما هو تنظير القولون؟


منظار القولون هو أداة تنظيرية تسمح بالتشخيص المبكر لسرطان القولون. يسمح الاختبار بإلقاء نظرة مباشرة على تجويف الأمعاء. وهي مصنوعة من جهاز مرن على شكل أنبوب رفيع بكاميرا رقمية ومصدر ضوء في النهاية. يتم إدخال الجهاز بسهولة نسبيًا من خلال فتحة الشرج ويتنقل بطول القولون بالكامل. يتم إجراء الاختبار بتخدير خفيف وبالتالي فهو غير مؤلم.

يسمح لك تنظير القولون بالقيام بما يلي: البحث عن الاورام الحميدة ، تصوير للأمعاء ، وإزالة أو حرق الأورام الحميدة دون الحاجة إلى جراحة ، وأخذ عينات الأنسجة – الخزعات – لتشخيص الورم.

ما هو علاج سرطان القولون؟


كما هو الحال مع جميع أنواع السرطان – حتى في حالة سرطان القولون ، يمتلك الأطباء ثلاث وسائل رئيسية لعلاج المرض: الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي).

التدخل الجراحي
هذا هو العلاج الأول في حالة سرطان القولون. يجب أن تكون الجراحة ملائمة لمرحلة النمو السرطاني وموقعه. أثناء العملية ، يقوم الطبيب بإزالة الجزء من الأمعاء حيث يوجد الورم ، وإذا أمكن ، يربط الطرفين المفتوحين. يقوم الطبيب أيضًا بإزالة العقد الليمفاوية القريبة من الأمعاء ، حيث أن هذا هو المكان الأول الذي قد ينتشر فيه السرطان.

إذا تعذر إعادة ربط نهايات الأمعاء لسبب ما ، فسيقوم الجراح برفعها إلى سطح الجلد في جدار البطن. تسمى الجراحة التي يتم فيها ربط أحد طرفي الأمعاء بجدار البطن فغر القولون ، وتسمى الفتحة الموجودة في الأمعاء بالفغرة (أو الكولوستوما). يتم ارتداء كيس جمع البراز فوق الفغرة. في بعض الأحيان تكون الفغرة مؤقتة ، ويمكن إجراء عمليه اخرى لربط نهايات الأمعاء بعد بضعة أشهر. إذا كانت هذه الجراحة غير ممكنة ، فستكون الفغرة دائمة.

دواء
في السنوات الأخيرة ، بالإضافة إلى العلاج الكيميائي القديم ، تم استخدام الأدوية البيولوجية الحديثة التي تعيق على وجه التحديد قدرة الخلايا السرطانية على التكاثر والازدهار.

هذا لمرة واحدة؟ هل ستعود؟
لأولئك الذين أصيبوا بالمرض ويتعافون يمكن أن يمرضوا مرة أخرى ، لذلك يحتاجون إلى المراقبة.

هل يمكن أن تكون هناك مضاعفات؟
يمكن أن يكون سرطان القولون الذي لم يتم اكتشافه في الوقت المناسب قاتلاً.

ما هي العلامات التحذيرية التي تتطلب عناية طبية فورية؟
• دم في المنافذ.

• تغيرات في عادات التبرز (الإسهال أو الإمساك) تستمر لأكثر من ستة أسابيع وليس لها سبب واضح.

• فقدان الوزن غير المبرر.

• آلام جديدة متكررة في البطن.

• الشعور بعدم اكتمال التفريغ بعد المغادرة.

ترك الرد

من فضلك ادخل تعليقك
من فضلك ادخل اسمك هنا

هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.