داء السكري من النوع 2: إرشادات غذائية وعلاج السكر

أصبح مرض السكري من النوع 2 وباءً عالميًا ويرتبط ارتباطًا مباشرًا بأمراض خطيرة أخرى بما في ذلك أمراض القلب والسمنة وارتفاع ضغط الدم. يعد أسلوب الحياة الذي يتضمن التغذية السليمة والتمارين الرياضية جزءًا أساسيًا من علاج السكر

أصبح مرض السكري من النوع 2 وباء عالميًا في العقود الأخيرة ، ولا يزال انتشاره ينمو بسرعة. يرتبط ارتباطًا وثيقًا بأمراض القلب والأوعية الدموية والسمنة وعسر شحميات الدم وارتفاع ضغط الدم ، حيث تزيد كل هذه الأمراض من مقاومة الأنسولين.

ينتج المرض عن اضطراب في آليتين رئيسيتين:

  1. ظاهرة تسمى “مقاومة الأنسولين”: انخفاض في حساسية أنسجة الجسم المختلفة – مثل الكبد والعضلات والخلايا الدهنية – للأنسولين.

ضعف إنتاج وإفراز الأنسولين من خلايا البنكرياس.

الجانب التغذوي لعلاج السكر


يعتبر الجانب الغذائي جزءًا أساسيًا في الإدارة الشاملة لمرض السكري ويتطلب الاهتمام والاستجابة ليس فقط لمستويات السكر في الدم ، ولكن أيضًا لجميع عوامل الخطر التي أدت إلى تسريع تطور المرض ، مثل التدخين والتمارين الرياضية وقيم ضغط الدم ومستويات الدهون في الدم.

ما الذي نريد تحقيقه من خلال التغذية السليمة؟
توازن السكر ومستويات HGA1C حسب الحالة ودون الوصول إلى حالات نقص السكر في الدم (انخفاض السكر في الدم) وارتفاع السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم).

  1. الحفاظ على الصورة المناسبة للدهون في الدم.
  2. الحفاظ على ضغط الدم الطبيعي بقيم 80/120 ملم زئبق وأقل.
  3. الحفاظ على وزن الجسم الطبيعي أو تقليل الوزن بنسبة 3٪ إلى 7٪ – إذا كنت تعاني من السمنة.
  4. تحسين الصحة العامة واكتساب العادات الغذائية المثلى التي سيتم الحفاظ عليها مع مرور الوقت.
  5. المحافظة على نوعية حياة جيدة.

مبادئ التغذية في علاج السكر


تعليمات عامة
العنصر الأكثر أهمية في الغذاء الذي يؤثر على قيم السكر هو الكربوهيدرات الموجودة في العديد من المنتجات ، بما في ذلك السكر والعسل والسمسم والحبوب مثل القمح على منتجاتها العديدة (المعكرونة والخبز واللفائف والبيتاس والبسكويت والكعك والبسكويت ، ) ، الجاودار ، الحنطة والأرز وحبوب الإفطار والشوفان وما شابه. لذلك من المهم معرفة هذه الأطعمة والتعلم شخصيًا ، تأثيرها على مستويات السكر بعد الأكل. من المهم أيضًا الانتباه إلى التوزيع المناسب للأطعمة على مدار اليوم اعتمادًا على الدواء والتمارين الرياضية وكذلك المراقبة الذاتية للسكر والاحتياجات والتفضيلات.

فقدان الوزن


تشير الدراسات إلى أنه يمكن فقدان الوزن بشكل فعال من خلال اتباع نظام غذائي منخفض الدهون وعالي الكربوهيدرات واتباع نظام غذائي يشمل الخضار والفواكه والبقوليات والحبوب الكاملة والأسماك والدواجن والمكسرات والبذور ومنتجات الألبان وزيت الزيتون.

يجب أن يعتمد اختيار نوع النظام الغذائي على الحالة الجسدية والسريرية ، ومن المستحسن اتخاذ قرار بشأن ذلك بالتشاور مع اختصاصي التغذية السريرية. على أي حال ، يمكن الجزم بأن النظام الغذائي الأمثل يشمل الحبوب الكاملة والبقوليات والخضروات والفواكه ومنتجات الألبان قليلة الدسم والأسماك والمكسرات والدهون غير المشبعة.

دهن


من بين أنواع الدهون المختلفة ، هناك تفضيل واضح لاستهلاك الدهون الأحادية غير المشبعة مثل زيت الكانولا وزيت الزيتون والزيتون والأفوكادو والطحينة واللوز والفول السوداني ودهون أوميغا 3 (المتوفرة بكثرة في أسماك بحر الشمال مثل الماكريل والتونة والهلبوت والسلمون والرنجة وكذلك المكسرات الملك وبذور الكتان المطحونة) ولاستهلاك دهون أوميجا 6 المتعددة غير المشبعة (الموجودة في الصويا والقرطم والذرة والسمسم وبذور عباد الشمس). في الوقت نفسه ، يُنصح بتقليل استهلاك الدهون غير المشبعة والدهون النباتية الصلبة. من المحتمل أن يكون للدهون تأثير منظم على مستويات السكر في الدم بعد الوجبة ، لذا يوصى بتضمين الدهون في الوجبات التي تحتوي على الكربوهيدرات وكذلك في الوجبات الخفيفة – حتى لو كانت لا تحتوي على الكربوهيدرات.

بروتين


بالكاد تناول البروتين يرفع مستويات السكر في الدم ، لكنه يحفز البنكرياس على إفراز الأنسولين. لذلك ، فإن تناول البروتين غير مناسب لعلاج حالات نقص السكر في الدم.

يوصى بأن يكون مصدر البروتين في النظام الغذائي عالي الجودة وقليل بالدهون المشبعة. مثال : مصادر بروتينية مثل قطع اللحم البقري والديك الرومي والدجاج والأسماك والبقوليات ومنتجات الألبان قليلة الدسم. يُنصح الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض السكري بتناول ما يصل إلى 4 بيضات في الأسبوع. في حالات اعتلال الكلية السكري (ضعف وظائف الكلى نتيجة لمرض السكري) ، يجب أن يكون تناول البروتين محدودًا وفقًا لشدة اعتلال الكلية – ويفضل أن يكون ذلك بالتشاور مع اختصاصي التغذية السريرية.

الخضروات والفواكه


يوصى بتناول مجموعة متنوعة من الخضار ، ويفضل أن تكون مع القشرة وطازجة ، ولكن من الممكن أيضًا أن تكون مطبوخة أو مطبوخة على البخار – حسب الرغبة. تحتوي الفاكهة على نسبة عالية نسبيًا من السكريات ، لذلك يوصى بتناولها في شكلها الخام – في وحدات فردية خلال اليوم. لا ينصح بعصير الفاكهة ، حيث أنه سيحتوي العصير على كل سكر الفاكهة بدون الكثير من مكوناتها المغذية. يجب أيضًا تناول الفواكه مع الأطعمة من مجموعة الزيوت مثل اللوز والمكسرات .

ملح


يمكن أن يتسبب مرض السكري في إتلاف الأوعية الدموية الكبيرة والصغيرة ، لذا فإن موازنة ضغط الدم جزء مهم من إدارة المرض. يوصى بالحد من استهلاك الملح من جميع المصادر الممكنة إلى 2300 ملليغرام يوميًا (ملعقة صغيرة من الملح).

طعام جاهز


في الثقافة الغربية ، يتم إنتاج جزء كبير من الطعام المستهلك في المصانع ، لذا فإن معرفة ملصق التغذية وقراءة ملصقات الطعام يمكن أن يساعد في اختيار الأطعمة الأكثر ملاءمة لمن تم تشخيص إصابتهم بمرض السكري تنتج العديد من شركات الأغذية أطعمة تحتوي على بدائل السكر ، ومن المهم التعرف عليها – من بين أمور أخرى من حيث تأثيرها على مستويات السكر في الدم. يوضح الجدول أدناه حد الاستهلاك اليومي لكل من المُحليات الصناعية:

السكرين

15 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم

الأسبارتام

50 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم

أسولفام ك

15 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم. (يثير الأوروبيون 9 مجم فقط)

السكروز

5 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم

ستيفيا

4 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم

بالإضافة إلى ذلك ، هناك محليات كحولية متعددة مثل المالتيتول والسوربيتول التي تحتوي على الكربوهيدرات وبالتالي لها قيمة من السعرات الحرارية وتأثير على مستويات السكر في الدم ، على الرغم من عدم تعريفها على أنها سكريات. لهذا السبب ، غالبًا ما يكُتب عن المنتجات التي تحتوي على مُحليات متعددة الكحوليات انها لا تحتوي على سكر. في الواقع ، يمتص الجسم حوالي 50٪ من الكربوهيدرات الموجودة في المحليات المتعددة الهيدروجين. يجب أن يكون معروفًا أيضًا أن المحليات من هذه المجموعة يمكن أن تسبب أعراضًا غير سارة للجهاز الهضمي مثل الانتفاخ والإسهال.

كحول


يمكن أن يؤدي تناول المشروبات الكحولية التي تحتوي على الكربوهيدرات ، مثل البيرة والمشروبات الكحولية ، إلى زيادة مستويات السكر في الدم. في المقابل ، قد يعاني المرضى الذين يتناولون الأنسولين أو الأدوية التي تزيد من إفراز الأنسولين من البنكرياس من نقص السكر في الدم بعد شرب الكحول. لذلك يجب مراعاة القواعد التالية عند شرب الكحول:

• يجب أن يقتصر استهلاك الكحول على حصتين يوميًا للرجال وحصة واحدة يوميًا للنساء (تحتوي الحصة على 15 جرامًا من الكحول. يوجد هذا ، على سبيل المثال ، في 330 مليلترًا من البيرة ، و 150 مليلترًا من النبيذ ، و 40 مليلترًا من الويسكي).

• يجب شرب الكحول مع الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات.

• إذا كنت تشرب الكحول في المساء ، فتأكد من تناول الطعام قبل النوم.

المكملات


من المهم تناول مكملات الفيتامينات والمعادن إذا وجد أنها تعاني من نقص في اختبارات الدم أو في النظام الغذائي اليومي ، ولكن فقط بعد استشارة الطبيب المعالج. يوصى بشكل خاص بمراقبة نقص فيتامين ب 12 الذي قد يحدث نتيجة الاستخدام المطول للميتفورمين.

لم يتم إثبات فعالية مضادات الأكسدة (فيتامين ج) مثل فيتامين ج وفيتامين هـ وبيتا كاروتين ، وهناك قلق من أن استهلاكها غير آمن على المدى الطويل في علاج السكر.

النشاط البدني


يوصى بممارسة الرياضة 5 مرات في الأسبوع ، 30 دقيقة على الأقل في كل مرة (حوالي 150 دقيقة في الأسبوع). قبل البدء في برنامج النشاط البدني ، يُنصح بالخضوع لفحص شامل للتأكد من أن البرنامج ملائم العمر والقدرة ، ولا يزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ولا يعرض أي ضرر مثل ضغط الدم غير المتوازن. إذا كنت تتناول أدوية من مجموعة السلفونيل يوريا (مثل Glimpyride) أو Novonorm ، يوصى بفحص مستويات السكر في الدم قبل النشاط ومتابعة النتائج:

• إذا كانت مستويات السكر في الدم أقل من 100 ملجم٪ – تناول الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات مثل شريحة الخبز مع الجبن والفواكه.

• عندما تقترب مستويات السكر في الدم من 300 ملغ ، فمن المستحسن تجنب ممارسة الرياضة.

• إذا كان هناك ميل لنقص السكر في الدم ، فمن المستحسن تناول جرعة كربوهيدرات بعد كل نصف ساعة من النشاط.

مراقبة السكر

ثبت أن المراقبة الذاتية للسكر فعالة في موازنة مرض السكري. هذه المراقبة هي نوع من الدراسة الشخصية للعوامل التي تؤثر على مستويات السكر في الجسم ، بما في ذلك الوقت من اليوم والأطعمة المستهلكة والمواقف المجهدة المختلفة.

ترك الرد

من فضلك ادخل تعليقك
من فضلك ادخل اسمك هنا

هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.