تنظير القولون


ما هو تنظير القولون؟ متى يجب أن يتم ذلك؟ كيف تقوم بذلك؟ ما هو التحضير المسبق المطلوب؟ ما المسموح تناوله قبل الاختبار؟ كم يستغرق من الوقت؟

ما هو تنظير القولون؟


فحص القولون بالمنظار هو اختبار يسمح لك بإلقاء نظرة على المستقيم والقولون بالكامل وصولاً إلى الجزء الأخير من الأمعاء .

يتم إجراء الاختبار باستخدام منظار القولون الذي يتم إدخاله عبر فتحة الشرج. منظار القولون هو جهاز مصنوع من أنبوب رفيع بكاميرا صغيرة موضوعة في نهايته. يسمح الاختبار بتشخيص أمراض الجهاز الهضمي السفلي وأحيانًا علاجها.

متى يكون تنظير القولون ضروريًا؟


في الحالات التالية ، قد يقوم الطبيب بإحالة المريض لإجراء تنظير القولون:

توضيح الأعراض المشبوهة لأمراض الجهاز الهضمي السفلي ، على سبيل المثال: آلام البطن ، نزيف المستقيم ، الإمساك المزمن ، الإسهال لفترات طويلة ، فقدان الوزن أو فقر الدم.

استمرار التوضيح في حالة وجود إجابة إيجابية في اختبار الدم الخفي في البراز.

• اختبار فحص للكشف المبكر عن سرطان القولون.

ما هي التحضيرات لتنظير القولون؟


قبل إجراء تنظير القولون ، من الضروري إفراغ القولون بعناية. قد يحجب التفريغ الجزئي جدار الأمعاء ويضعف موثوقية الاختبار – والذي قد يتطلب أحيانًا إعادة الفحص.

قد تكون هناك اختلافات في المبادئ التوجيهية بين المعاهد المختلفة ومرضى مختلفين فيما يتعلق بالتحضير الواجب القيام به. التعليمات الواردة هنا عامة فقط ، ويجب اتباع التعليمات التي يقدمها الطبيب الفاحص. يجب على المريضة الحامل إخبار الطبيب الفاحص بأنها حامل ، كما يجب عليها إبلاغ الطبيب إذا كان معروفًا أنها حساسة لبعض الأدوية أو الأطعمة مثل الصويا والبيض والكبريتيت. يجب أيضًا إبلاغ الطبيب إذا كنت تعاني من مرض معدي أو مرض يسبب النزيف أو إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي.

يتضمن التحضير عادة عدة مكونات:

وقف تناول بعض الادويه مسبقا
• قد يكون من الضروري التوقف عن بعض الأدوية المعتادة أو تغييرها قبل الاختبار. يجب استشارة الطبيب الذي يقوم بالفحص فيما يتعلق بالأدوية ، بما في ذلك المكملات الغذائية والعلاجات الطبيعية. قد يعطي الطبيب تعليمات خاصة في حالة أمراض القلب ، أمراض الرئة ، أمراض الكلى أو السكري وكذلك في حالة تناول مضادات التخثر (مميعات الدم): الكومادين ، الفلافيكس ، الإبينفرين ، الكاسرول ، ومضادات التخثر الأخرى.

في الماضي ، طُلب من الأشخاص التوقف عن تناول جميع مضادات التخثر تمامًا ، بما في ذلك الأسبرين ، قبل 7-5 أيام من الاختبار (خوفًا من نزيف غير متحكم فيه في حالة إزالة الزوائد اللحمية أو انثقاب جدار الأمعاء) ، ولكن المبدأ التوجيهي اليوم هو أن الأسبرين يجب أن يستمر حتى في يوم الاختبار نفسه. . ومع ذلك ، يجب إيقاف جميع مضادات التخثر الأخرى قبل أيام قليلة من الاختبار – وفقًا لتعليمات طبيب الأسرة. للحصول على التعليمات الدقيقة في أي مرحلة يجب على المرء التوقف عن تناول أي دواء مضاد للتخثر ، يجب على المرء أن يرى طبيب الأسرة قبل 10 أيام من تنظير القولون.

المستحضرات التي تحتوي على الحديد والفحم – يجب إيقافها قبل 5 أيام من الاختبار.

• مرضى السكر – في صباح يوم الاختبار ، يُمنع حقن الأنسولين أو تناول أدوية أخرى لمرض السكري.

• يمكن تناول الأدوية المنتظمة للأمراض المزمنة لمدة تصل إلى 3 ساعات قبل الاختبار بقليل من الماء.

تغذية
قبل إجراء تنظير القولون ، يتعين على المرء أن يخضع لنظام غذائي صارم لإجراء اختبار عند إفراغ القولون تمامًا.

قبل 72 ساعة من الاختبار ، توقف عن تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفاكهة والخضروات من أي نوع (النيئة والمطبوخة) ، والخبز الكامل ، ودقيق الشوفان ، والحبوب. يحظر أيضًا تناول مكملات الألياف مثل نخالة القمح أو نخالة الشوفان. في هذه المرحلة ، لا يزال من المسموح تناول الأطعمة التي تحتوي على ألياف منخفضة الألياف مثل البطاطس والخبز الأبيض والسمن والعسل والمربى والشوربات والمعكرونة والأسماك والبيض والدجاج والديك الرومي. في نفس الوقت ، احرص على شرب الكثير – لكن ليس الحليب أو الكحول.

قبل 24 ساعة من الاختبار ، توقف عن تناول الأطعمة الصلبة من أي نوع. لا يجوز تناول إلا الأطعمة والمشروبات التي تتكون من سوائل صافية وتحتوي على إلكتروليتات مثل الحساء الطازج بالملح والشاي (يجوز التحلية حسب الذوق الشخصي) والعصائر النقية. يجب الحرص على أن السوائل المستهلكة لا تشمل الماء فقط. استهلاك السوائل ليس مسموحًا به فحسب ولكنه إلزامي أيضًا: احرص على شرب الكثير – على الأقل كوبًا في الساعة – ولكن ليس الحليب والمشروبات الكحولية وكما ذكر ليس فقط الماء.

يمكنك شرب السوائل الصافية حتى ساعتين قبل الاختبار. بعد ذلك ، يجب ألا يشربوا أيضًا.

أخذ ملين
يتم إعطاء ملين (وظيفته تفريغ الأمعاء) على شكل حبوب أو محلول أو مسحوق.

تختلف طريقة تناول الملين حسب نوع الملين الذي تتناوله ووقت الاختبار. في بعض الأحيان تكون التعليمات هي البدء في تناول ملين ضعيف نسبيًا مرة واحدة يوميًا قبل الاختبار بيومين أو ثلاثة ، ويتم إعطاء الملين القوي في اليوم السابق للاختبار. احيانا يعطى ملينًا قويًا واحدًا فقط في اليوم السابق للاختبار.

يتم اتخاذ القرار بشأن أي ملين يجب إعطاؤه قبل الاختبار ، يقوم الطبيب بإعطائه ، من بين أمور أخرى ، اعتمادًا على حالة المريض الطبية. على سبيل المثال ، هناك أدوية مسهلة غير مناسبة لمن يعانون من أمراض الكلى.

قد يسبب الملين الجفاف والاضطرابات الإلكتروليتية بسبب فقدان السوائل والأملاح ، لذلك يجب اتباع الإرشادات التالية:

  1. في حالة تناول ملين مثل Picolex ، يتم تناوله على جرعتين (يتم تسويقه في كيسين) ، يجب الحفاظ على فترة من 6 إلى 8 ساعات بين الجرعات.
  2. للتعويض عن فقدان السوائل بعد تناول الملين ، يجب شرب الكثير من السوائل ، ولكن احذر من أن هذه السوائل لن تكون فقط ماء ولكن أيضًا سوائل صافية تحتوي على إلكتروليت (أملاح) مثل الحساء الصافي الذي يحتوي على الملح وعصائر الفاكهة الصافية. شرب الماء فقط بدون إلكتروليتات يمكن أن يسبب آثارًا جانبية خطيرة يمكن أن تكون مهددة للحياة في بعض الظروف.
  3. يجب استشارة الطبيب المعالج على وجه السرعة إذا كنت تعاني ، بعد تناول الملين ، من واحد أو أكثر من الأعراض الجانبية التالية: ألم حاد أو طويل في البطن ، تقيؤ حاد ، صداع حاد ، ارتباك ، شعور سيء.
  4. على أي حال ، اقرأ بعناية النشرة الخاصة بالمستخدم المرفقة بالملين.
  5. إذا تم تناول الملين بشكل غير صحيح (على سبيل المثال ، بين أخذ الكيس الأول من الملين والحقيبة الثانية مفصولة ساعتين فقط بدلاً من 6 إلى 8 ساعات كما هو مطلوب) استشر طبيبك أو اذهب إلى غرفة الطوارئ.

.
كيف يتم اجراء تنظير القولون؟


عادة ما يتم إجراء الاختبار بواسطة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وهو متخصص في أمراض الجهاز الهضمي. قبل الفحص ، يُطلب من المريض خلع جميع ملابسه وارتداء رداء المستشفى فقط. عادة ما يتم إعطاؤه قسطرة في الوريد ويتم إعطاؤه مهدئًا عن طريق التسريب الوريدي – مما يساعده على اجتياز الاختبار بشكل أكثر راحة.

قبل الاختبار ، يُطلب من الشخص الاستلقاء على الجانب الأيسر ، عادةً مع ثني الركبتين نحو الصدر. يُدخل الطبيب منظار القولون برفق عبر فتحة الشرج على طول القولون وصولاً إلى الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة. أثناء الفحص ، ينظر الطبيب إلى الشاشة التي تنتقل إليها الصور من الكاميرا الدقيقة في نهاية منظار القولون.

أثناء الاختبار ، يتم نفخ الأمعاء باستخدام ضغط الهواء لتسهيل مرور منظار القولون والسماح بمراقبة جميع ثنايا الأمعاء. نتيجة لذلك ، قد يكون هناك شعور بالضغط والامتلاء.

إذا كان من الضروري إجراء خزعة أو استئصال ورم ، يقوم الطبيب بإدخال معدات خاصة من خلال منظار القولون وإجراء العملية من خلال النظر إلى الشاشة. هذا لا ينطوي على ألم.

بعد أن ينتهي الطبيب من الاختبار ، يسحب منظار القولون ببطء عبر فتحة الشرج.

ما هي مدة الاختبار؟


يستغرق الاختبار عادة ما بين 20 دقيقة وساعة.

هل ساكون تحت التخدير العام ؟


في معظم الحالات ، يتم إجراء الاختبار بعد إعطاء مهدئ يسبب التنميل والنعاس ، ولكن ليس تحت التخدير العام.

هل تنظير القولون مؤلم؟ كيف سأشعر أثناء الاختبار؟


على الرغم من أن الاختبار غير مؤلم عادة ، إلا أنه قد يكون مزعجًا ، وقد يكون هناك شعور بعدم الراحة والضغط والشعور بالامتلاء.

كيف سأشعر بعد الاختبار؟


بعد الفحص ، يتم نقل المريض إلى غرفة الإنعاش – حيث سيسمح له بالراحة تحت إشراف الطاقم الطبي للمعهد حتى زوال تأثير المهدئ. في معظم الحالات ، يستغرق التعافي حوالي ساعة. يمكنك عادة بعد ذلك العودة إلى المنزل – إذا كان هناك مرافق. إذا لم يكن هناك مرافق ، يجب أن ينتظر الشخص ساعتين على الأقل قبل إطلاق سراحه. على أي حال ، سيكون إطلاق سراحه ممكنًا حسب حالته.

أفاد العديد من الأشخاص بعد الاختبار أنهم يشعرون باليقظة ، لكن ضع في اعتبارك أن المخدر يمكن أن يبطئ بشكل كبير من القدرة على الاستجابة ويضعف القدرة على الحكم. لذلك يوصى بالراحة لليوم التالي للاختبار وتجنب القيادة وأي نشاط آخر قد يعرض الشخص والبيئة للخطر.

الشعور الآخر بعد الاختبار هو الشعور بالامتلاء والحاجة إلى إطلاق الغازات. هذا الإحساس ، الذي قد يستمر لعدة ساعات بعد الاختبار ، ناتج عن تضخم الأمعاء في الهواء أثناء الاختبار. قد يخفف المشي المعتدل الشعور بعدم الراحة ويساعد على تنقية الهواء من القناة الهضمية.

قد يكون هناك بعض الدم في البراز الأول بعد الاختبار – خاصة إذا تمت إزالة ورم أو أخذ خزعة غير سليلة أثناء الاختبار. هذه الظاهرة ينبغي أن تسبب القلق. استشر طبيبك إذا استمر النزيف أو زاد ، أو إذا كان هناك ألم شديد في البطن أو إذا ظهرت حمى.

هل للاختبار أي آثار جانبية أو مخاطر؟


تنظير القولون هو اختبار آمن. ومع ذلك ، هناك خطر ضئيل من حدوث المضاعفات التالية:

نزيف. يزداد خطر حدوث نزيف عند استئصال الاورام أثناء الاختبار. في معظم الحالات يكون نزيفًا خفيفًا يتوقف دون الحاجة إلى التدخل. في حالات نادرة ، قد يحدث نزيف يتطلب دخول المستشفى وفي حالات نادرة جدًا ، يلزم أيضًا التدخل بالمنظار والجراحة.

انثقاب الجهاز الهضمي. يعد هذا من المضاعفات النادرة التي يمكن أن تحدث بشكل رئيسي أثناء استئصال الزوائد اللحمية أو في حالة وجود العديد من الأقسام والتواءات حادة في الأمعاء. في حالة حدوث هذا ، يكون العلاج في المستشفى وحتى الجراحة في بعض الأحيان ضروريًا

هل يسمح لي بالقيادة بعد الاختبار؟


لا. لا تقود السيارة لمدة 12 ساعة على الأقل بعد الاختبار ، لذا عد إلى المنزل بسيارة أجرة أو مرافق. يوصى عمومًا بعد الاختبار بأخذ بقية اليوم للراحة. يوصى أيضًا بتجنب شرب الكحول في غضون 24 ساعة بعد الاختبار.

متى سأحصل على نتائج الاختبار؟


عادة ما يعطي الطبيب النتائج في نهاية الاختبار. إذا تم أخذ خزعة أثناء الاختبار ، فسيتم استلام الإجابة بعد شهر تقريبًا. اسأل طبيبك متى تتوقع إجابة.

علامات التحذير بعد الاختبار التي تتطلب عناية طبية


تنظير القولون هو اختبار آمن يتضمن معدل منخفض من المضاعفات. ومع ذلك ، إذا ظهرت أي من الأعراض التالية في غضون 48 ساعة من الاختبار ، فاستشر الطبيب على الفور:

آلام في البطن – خاصة إذا كانت تزداد سوءًا أو إذا كانت مختلفة في طبيعتها وشدتها عن آلام البطن “الطبيعية” المألوفة لكل شخص تقريبًا.

• الحرارة.

• نزيف مستقيمي غزير.

كيف تفسر نتائج الاختبار التي تلقيتها؟


تعني الإجابة الطبيعية أن الجهاز الهضمي السفلي يبدو طبيعيًا ، ولا توجد نتائج غير طبيعية. ومع ذلك ، فإن الإجابة العادية لا تستبعد تمامًا إمكانية الإصابة بأمراض الجهاز الهضمي. إذا استمرت الشكاوى بسبب قرار إجراء الاختبار أو حتى تفاقمت ، فقد يوصي طبيبك بإعادة الفحص أو اختبارات أخرى لاحقًا.

إذا تم إجراء تنظير القولون الطبيعي كجزء من اختبار الفحص للكشف المبكر عن سرطان القولون ، فسوف يوصي طبيبك بإعادة الفحص بعد 10 سنوات أو قبل ذلك – اعتمادًا على خطر الإصابة بسرطان القولون لديك.

يتم الحصول على استجابة غير طبيعية عندما يجد الطبيب سلائل أو أنسجة غير طبيعية في جدار القولون. معظم السلائل الموجودة في تنظير القولون ليست سرطانية. قد يكون بعضها سرطانيًا أو سرطانيًا. سيتم إرسال عينات الأورام الحميدة أو الخزعة إلى المختبر للفحص المجهري لتحديد ما إذا كانت سلائل حميدة أو سرطانية أو .

ما هي علاجات المتابعة المتوقعة بعد الاختبار؟


مزيد من التوضيح والعلاج يعتمد على أسباب إجراء الاختبار ونتائجه. إذا تم العثور على الزوائد اللحمية عند الفحص ، فسيتم اتخاذ قرار بمواصلة العلاج والمتابعة اعتمادًا على عدد الأورام الحميدة وحجمها وخصائصها ، فضلاً عن وجود عوامل خطر إضافية لسرطان القولون.

ترك الرد

من فضلك ادخل تعليقك
من فضلك ادخل اسمك هنا

هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.